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2026年医院传染病报告管理规范

一、总则

传染病报告是医疗机构必须履行的法定公共卫生责任，是疫情早发现、早预警、早处置的第一道核心关口，所有在院执业及服务人员必须严格履行报告义务，无任何例外情形。

1.编制依据：本规范依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、国家卫生健康委现行有效《传染病信息报告管理规范》《全国传染病信息报告管理工作技术指南》制定。

2.适用范围：覆盖全院所有临床科室、医技科室、行政后勤岗位，包含规培生、进修生、实习生、第三方驻院服务人员（保洁、安保、检验外包、护工等）。

3.核心原则：严格执行“首诊负责、谁发现谁报告、谁审核谁负责”，报告流程全程留痕，做到零迟报、零漏报、零瞒报。

二、组织架构与岗位职责

清晰、无重叠、无空白的权责划分是杜绝报告推诿、漏报的核心前提，所有岗位的报告责任必须细化到可量化的具体动作，不得设置“相关人员牵头负责”类空泛要求。

2.1三级管理体系职责

1.医院传染病报告管理领导小组

■组成：组长由院长担任，副组长由分管医疗、感控的副院长担任，成员为感控科、医务科、护理部、检验科、影像科、门诊部、急诊科、信息科、后勤保障科负责人。

■具体职责：每季度第一周周三召开1次传染病报告工作例会，审议季度漏报率、迟报率、准确率数据，审批整改方案；接到甲类/按甲类管理的传染病疫情报