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输血不良反应应急处置方案

一、总则

1.1编制目的与适用范围

输血不良反应是临床输血中最常见的并发症，从轻度过敏到急性溶血性休克，其恶化窗口往往只有数分钟至数十分钟，能否在第一时间正确识别与处置直接决定患者预后。本方案针对输血全流程（输血前核对、输血中监护、输血后随访）中可能出现的不良反应，规定统一的分级标准、处置流程、报告路径与职责分工，目标是：任何一名当班护士在发现异常后1分钟内启动初步处置，5分钟内完成医护协同评估，危及生命的反应10分钟内完成应急团队集结。

本方案适用于本院所有开展输血治疗的科室（含急诊、手术室、ICU、普通病区），适用范围包括：

?全血、红细胞悬液、血小板、血浆、冷沉淀等所有血液成分的输注

?自体输血（回收式、储存式）过程中的不良反应处置

?输血相关的外送检验与追踪随访

依据文件：《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》（国家卫生计生委令第85号）、《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号）、GB18469《全血及成分血质量要求》。

1.2基本处置原则

1.先停血、再评估：出现任何疑似输血不良反应，第一动作是停止输血（关闭输血器调节阀，保留静脉通路），而不是先叫医生、先量血压。因为无论何种反应类型，继续输注都会加重反应。

2.保留证据、不得弃血：停止输注后，剩余血袋连同输血器用无菌方式封闭管口，随患者一