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医院内科高钠血症临床思维诊疗指南

一、总则

高钠血症是内科住院患者中最容易被延误识别的电解质紊乱之一——其死亡率随血钠升高程度和纠正速度不当呈指数上升，而绝大多数不良结局源于两个可避免的错误：补液量估算不严谨、降钠速度控制失控。

1.1适用范围

?适用对象：内科系统（含老年科、ICU、神经内科、肾内科、内分泌科）住院及急诊留观患者的高钠血症诊疗

?适用人员：内科住院医师、值班医师、主治及以上医师；规培医师、进修医师参照执行

?不适用：烧伤科、儿科新生儿病房（需按专科方案执行）

1.2定义与分级

高钠血症定义：血清钠浓度145mmol/L，伴血浆高渗状态（血渗透压295mO