压力性损伤病情观察与护理.pptxVIP

课程导览

01

认识压力性损伤

压力性损伤可防可控，关键在于早期识别

压力与剪切力损伤机制

压力或压力联合剪切力导致的皮肤及皮下组织局限性损伤，旧称压疮、褥疮，好发于骨隆突处，也可与医疗器械接触有关。

高危人群与高发部位

02

六期分期识别

准确分期是规范护理的第一步

一期与二期识别要点

三期与四期识别要点

两种特殊类型识别

临床分期的鉴别方法

03

风险评估工具

用数据说话，让预防有据可依

Braden量表的六大维度

风险分级与对应处置

Braden评分是筛查工具，非诊断依据；糖尿病患者即使评分尚可，因微循环障碍仍需加强防护

评估实施与记录要点

04

观察与护理措施

观察是护理的眼睛，措施是护理的双手

一期损伤的观察与干预

二期与三期损伤护理

四期及特殊类型护理

情景案例：一位高龄患者

78岁脑梗偏瘫女性，长期卧床，进食量少，偶有大小便失禁。

05

预防策略与误区

预防永远优于治疗

分层预防与体位管理

皮肤护理与营养支持

常见误区与临床禁忌

守护皮肤，

从每一次翻身开始

每一次规范的翻身，都是对患者皮肤最温柔的守护

压力性损伤的护理，始于细致的观察，成于规范的执行