手术耗材缺失患者出院——病案首页“出院情况”填写指南.pptx

病案首页·填写规范宣教手术耗材缺失患者出院病案首页“出院情况”填写指南出院情况·填写指南·临床医生·病案首页汇报时间：2026

CONTENTS内容导览全课结构：结论→依据→填法→记忆，四步完成「出院情况」填写场景与结论先给答案再讲依据规则拆解为什么不能填未愈或好转首页指标对照逐栏给出填法与依据易错警示与记忆避开三个坑，一句话记01第一章场景与结论先给结论，再讲依据

临床场景一次常见又棘手的临床场景患者为手术入院，术前检查已完成，却因手术耗材缺失被迫推迟手术，先出院、待耗材备齐后再择期入院。1手术入院，术前检查已完成2手术耗材缺失，被迫推迟手术3先出院，待耗材备齐后再择期入院卡点病案首页递到面前，“出院情况”一栏最让医生犹豫——填“未愈”不对，填“好转”也谈不上。病案首页「出院情况」填写指南04/52

临床场景场景里的真实困惑常见手术髋关节置换、冠脉介入、脊柱内固定——都依赖特定耗材。医生的判断不是疗效不佳，也不是主动放弃，而是客观条件暂时不具备。真正的难点出院情况只有五个固定取值，哪一个都像隔着一层。理解这道题的判断逻辑，比死记一个答案更管用。病案首页「出院情况」填写指南05/52

填写指南先认识“出院情况”的位置出院情况是病案首页上记录本次住院结局归类的字段，直接进入统计口径，影响医疗质量评价与分组付费。不能凭字面感觉填须