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肝脏外科题库

一、单选题（只有一个正确答案）

1.男性，50岁，因“右上腹疼痛2天”入院，查体示轻度黄染，腹部CT提示肝右叶占位，肝功能Child-Pugh分级为C级。关于其手术风险评估，下列哪项说法是正确的？

A.患者肝功能尚可，可直接行肝癌根治术

B.术前应改善营养状况，待Child-Pugh分级改善为A级或B级后再行手术

C.由于肿瘤位置特殊，可行姑息性手术缓解症状

D.肝功能为C级属于手术绝对禁忌

答案：B

解析：Child-Pugh分级为C级的患者肝功能较差，围手术期并发症发生率高，死亡率大。术前需通过营养支持、保肝治疗等手段尽可能改善肝功能，争取将分级提升至A级或B级后再考虑手术。

2.患者因“肝海绵状血管瘤”入院，行超声引导下无水酒精硬化治疗。关于适应证，下列哪项不属于标准范围？

A.直径3-5cm的单发血管瘤

B.肝功能Child-PughA级

C.位于肝包膜下，有破裂出血风险

D.肝硬化失代偿期，伴有大量腹水

答案：D

解析：无水酒精硬化治疗的适应证包括直径3-5cm的单发或结节型血管瘤，且肝功能Child-Pugh分级应为A级或B级。对于Child-PughC级（如严重肝硬化、腹水）的患者，不仅治疗难度大，且对酒精耐受性差，属于禁忌。

3.肝外伤患者入院时血压85/55mmHg，心率110