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社保理赔考试试题及详细答案解析

本试题涵盖医保、工伤、生育、失业等核心社保理赔知识点，题型贴合企业培训、岗位考核、行业实操考试标准，答案精准，解析结合实际理赔工作场景，通俗易懂、实用性强。

一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分）

1.职工基本医疗保险参保人员，在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的合规费用，报销主体为（）

A.个人账户余额B.医保统筹基金C.单位福利基金D.商业保险

答案：B

解析：职工医保分为个人账户和统筹基金两大账户。个人账户主要用于门诊、药店购药费用抵扣，住院合规费用达到起付线后，由医保统筹基金