脓毒症_精品文档.pptVIP

多器官功能障碍综合征——周荣斌*SEPSIS脓毒症主要内容概念1脓毒症特点及病理生理机制2临床表现及诊断标准3治疗4是指严重脓毒症患者在给予足量补液后仍无法纠正持续的低血压,或血压下降超过基础值40mmHg,伴有组织低灌注又称重症感染,是指脓毒症伴器官功能障碍或衰竭是感染因素引起机体的全身炎症反应,严重时可导致器官功能障碍和衰竭脓毒性休克脓毒症严重脓毒症一、概念二、脓毒症特点及病理生理机制全身炎症反应严重感染最终导致MODS病理过程和规律特殊,与原发疾病无关血培养有或无阳性结果可出现在各种临床危重症疾病过程中二、病理生理机制1炎症失衡及免疫功能紊乱2神经-内分泌-免疫网络3低血压与氧弥散和氧利用障碍4心肌抑制5内皮细胞受损及血管通透性增加6凝血功能障碍及微血栓形成病理生理机制7高代谢和营养不良8肠道细菌/内毒素移位及金黄色葡萄球菌外毒素9受体与信号转导10基因多态性病理生理机制内皮细胞和微循环变化凝血机制变化三、临床表现及诊断标准临床症状及监测指标组织灌注变化血流动力学全身表现感染代谢变化器官功能障碍脓毒症