门诊静脉输液药物外渗发生率品管圈改善.pptxVIP

降低门诊静脉输液

药物外渗发生率

品管圈改善项目汇报

汇报时间

2026年

汇报导览

圈组启航

以团队之力，解外渗之困

01

组建圈组与主题选定

现状把脉

数据说话，锁定关键

02

基线数据与柏拉图分析

特殊人群与时段风险特征

目标锚定

量化目标，有的放矢

03

目标值公式与量化设定

真因锁定

追根溯源，去伪存真

04

鱼骨图要因与真因验证

人机料法环五维梳理

对策落地

对症施策，闭环管理

05

核心对策拟定与实施

成效固化

成效可见，标准可循

06

圈组启航

以团队之力，解外渗之困

07

目标锚定

目标值公式

目标值=现况值−（现况值×改善重点×圈能力）

代入本圈数据

现况值：12.5%改善重点：78.6%（柏拉图累计占比）圈能力：60%（圈员自评）

计算结果

目标值=12.5%−（12.5%×78.6%×60%）=6.6%，降幅47.2%，目标设定有公式可依、有数据可溯。

08

真因锁定

追根溯源，去伪存真

09

对策落地

对策一：规范穿刺操作

统一穿刺部位选择标准，优先前臂粗直静脉，避开关节与静脉瓣

制定标准化固定流程，采用高举平台法固定，减少导管位移

对策二：加强巡视与评估

建立输液巡视记录单，每30分钟评估穿刺点一次

高危药物输注时提高巡视频次，每15分钟观察一次

对策三：强化培训与考核

开展静脉输液操作规范化培训，覆盖全科护士