慢性手癣的药物治疗.docxVIP

慢性手癣的药物治疗

一、背景：认识慢性手癣，理解它为何“缠人”

手癣是皮肤科极为常见的一种浅部真菌感染性疾病，主要由皮肤癣菌侵犯手掌、手指屈侧以及指间皮肤所引起。很多人一听到“癣”，脑子里浮现的往往是脚气，觉得那是脚上的毛病，和手关系不大。然而在现实生活中，手癣的发病率并不低，而且一旦演变成慢性，往往迁延难愈，给患者的工作、社交和日常生活带来不小的困扰。手癣并不是什么罕见的疑难杂症，但恰恰因为太常见，很多人对它掉以轻心，导致治疗不彻底，病情反复，最终拖成慢性手癣。

从病因上看，手癣的致病菌以红色毛癣菌最为多见，其次是须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。这些真菌有一个共同特点，就是喜欢温暖、潮湿的环境，而手掌和指间因为日常洗手、出汗、戴手套等原因，常常处于潮湿封闭的状态，正好给真菌的生长繁殖创造了条件。尤其是从事餐饮、理发、水产、建筑、家庭清洁等需要频繁接触水和化学制品的人群，手部皮肤屏障容易受损，感染手癣的风险明显升高。此外，糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群、手足多汗者以及长期患有足癣的人，都是慢性手癣的高发群体。

慢性手癣的形成往往不是一朝一夕的事情。很多患者在疾病初期只是出现轻微的红斑、脱屑、水疱或者瘙痒，并没有引起足够重视，有的人自行买点药膏涂一涂，症状稍微缓解就停药，结果真菌没有被彻底清除，隐藏在皮肤角质层里的菌丝很快卷土重来。如此反复几次之后，皮肤屏障的损伤越来越