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2025年呼吸病学呼吸系统常见疾病诊治考核答案及解析

一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）

1.患者男性，68岁，吸烟史40年（20支/日），反复咳嗽咳痰12年，活动后气促4年，平地行走100米即出现明显呼吸困难，近1周因受凉后症状加重，咳黄脓痰，伴发热，体温最高38.7℃，入院后行肺功能检查提示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC=52%，FEV1占预计值百分比为38%，按照2024版GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议及我国慢阻肺诊治指南分级，该患者的综合评估分组为

A.GOLD1级A组

B.GOLD2级B组

C.GOLD3级E组

D.GOLD4级E组

答案：C

解析：2024版慢阻肺诊疗规范中，肺功能分级以吸入支气管扩张剂后FEV1占预计值百分比为核心依据：≥80%为1级（轻度），50%~79%为2级（中度），30%~49%为3级（重度），30%为4级（极重度）；综合评估取消原C、D组划分，调整为A、B、E三类：A组为过去1年中重度急性加重0~1次、未因急性加重住院，且症状轻微（mMRC评分0~1分、CAT评分10分）；B组为过去1年中重度急性加重0~1次、未住院，症状明显（mMRC≥2分、CAT≥10分）；E组为过去1年中重度急性加重≥2次，或存在≥1次因急性加重住院的事件，无论症状程度均归为高风险E组。该患者FEV1占预计值38%，符合3级（重度）