门诊降低导管相关感染发生率品管圈.pptxVIP

汇报导览

01

现状把握

没有测量，就没有改善

门诊导管使用基线调查

调查范围：门诊注射室+换药室，覆盖全部置管与维护人次。

导管相关感染发生率基线

要因解析与重点锁定

门诊导管使用基线调查

导管相关感染发生率基线

要因解析与重点锁定

门诊导管使用基线调查

导管相关感染发生率基线

以导管相关感染例数除以导管留置总日数统计基线发生率，并记录感染类型分布。

要因解析与重点锁定

02

目标设定

目标要具体到可以被验证

目标值设定依据

基线感染率与圈能力改善幅度共同决定目标值。

改善目标与监测周期

主指标与过程指标共同构成可量化、可追踪的目标体系。

目标值设定依据

沿“基线→圈能力→目标值”三步复核目标可及性。

03

对策制定

对策对准要因，执行对准对策

04

效果验证

数据是改善的裁判

05

标准化流程

把改善成果写进制度，才算真正落地

改善不止，标准常新

每一次标准化，都是下一次改善的起点

降低导管相关感染，门诊在行动