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新生儿黄疸

用药护理规范

甲乳外科临床护理授课

课程导览

01

胆红素代谢与黄疸分型

读懂代谢，才能看懂黄疸

胆红素代谢三环节构成黄疸基础

新生儿胆红素代谢呈现「生成多、排泄少、重吸收多」的典型特征。

新生儿代谢特点决定高胆红素倾向

三重因素叠加，构成新生儿高胆红素血症易发的基础。

生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别

按机制与病因完成黄疸分型

按代谢环节异常分三类：肝前性以溶血生成过多为主，肝细胞性以结合障碍为核心，肝后性以胆道梗阻为特点。

胆红素脑病是必须守住的底线

脂溶性胆红素沉积于基底节、海马、脑干核团，引发急性胆红素脑病。

02

光疗与药物干预规范

干预有标准，用药有边界

监测先行：TcB与TSB的分工

光疗阈值与启动标准

光疗实施的关键参数

苯巴比妥的用药机制与适应症

苯巴比妥的用量与用药原则

茵栀黄的政策红线与安全风险

茵栀黄退黄早已被政策叫停

光疗与药物之外的干预闭环

03

临床护理要点

护理在细节，安全在观察

光疗前评估与物品准备

光疗中的监测与记录要点

皮肤、眼部与会阴的专项护理

喂养与液体管理是退黄支撑

在床旁观察中嵌入预警识别

04

不良反应识别与处置

早识别，快处置，守底线

苯巴比妥常见不良反应的识别

苯巴比妥严重风险与停药边界

茵栀黄相关不良反应的处置

重点观察：腹泻、呕吐、腹胀等胃肠道反应。

监护预警信号，把处置前移

用规范交接与记录守住安全

规范用药，