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急性肾损伤的电解质监测

1背景

急性肾损伤（以下简称AKI）是一种临床常见的危重病症，指的是各种原因导致的肾功能短期内急剧下降，其核心危害不仅是代谢废物的潴留，更在于肾脏作为体内“电解质平衡调节器”的功能受损。我从医多年，亲历过太多因忽视电解质监测而引发的悲剧——几年前在急诊接诊的一位中年女性，因急性肠胃炎上吐下泻三天就诊，当时仅予补液处理，未关注肾脏功能与电解质变化，次日患者出现尿量骤减，肌酐飙升至正常值的三倍，确诊为AKI，更危急的是，复查血钾已达6.9mmol/L，随时可能因高钾引发心脏骤停，经紧急处理才转危为安。

据临床数据统计，AKI在住院患者中的发生率约为20%-30%，重症监护