骨巨细胞瘤的X_线、CT_表现及临床意义.pptxVIP

医学影像教学骨巨细胞瘤的X线、CT表现及临床意义影像诊断·分级评估·鉴别诊断·临床决策汇报时间：2026

影像教学·骨巨细胞瘤课程导览影像征象识别建立X线与CT典型征象认知分级与鉴别评估侵袭性并排除相似病变临床意义与决策影像指导诊断与治疗选择骨巨细胞瘤的X线、CT表现及临床意影像征象识别先认征象，再谈诊断01

影像教学好发部位锁定骨端好发人群青壮年，高峰20～40岁；骨骺闭合前罕见，10岁以前基本不见。部位规律约50%～60%位于膝关节周围——股骨远端、胫骨近端、股骨近端最常见，其次桡骨远端。定位特征几乎总在长骨骨端、靠近关节面，极少发生在骨干。流行病学年发病率·属罕见病（1.2～1.7）/100万我国占原发骨肿瘤比例·明显高于欧美13.7%～17.3%读片提示膝关节周围骨端出现溶骨性病变，骨巨细胞瘤必须进入鉴别序列。骨巨细胞瘤的X线、CT表现及临床意义04/X线基本征象偏心膨胀溶骨是主基调主基调偏心膨胀溶骨位置长骨骨端，偏向一侧生长，边界相对清楚性质纯溶骨破坏，无成骨、无钙化影形态骨皮质被推挤变薄，向外膨出如吹气球，轮廓仍可分辨范围横向生长，可抵软骨下骨性关节面，但不越过关节软骨鉴别要点膨胀性生长使病灶边界清晰、轮廓完整，区别于浸润性恶性肿瘤读片顺序：先框定“骨端偏心、膨胀溶骨”基本轮廓，