无心插柳柳成荫椎体成形椎弓根锚定.pptxVIP

SURGICALTECHNIQUE经皮椎体成形术椎弓根锚定技术适应证·穿刺·灌注·锚定汇报时间：2026

课程导览课程导览五章学习路径从选择基准到技术进阶壹适应证与禁忌证建立手术选择基准贰椎弓根入路穿刺掌握定位与进针叁骨水泥灌注与围术期落实参数与管理肆并发症防治识别渗漏与处理伍锚定技术进阶拓展增强方案

01CHAPTER01适应证与禁忌证选对患者，是安全的第一步

适应证聚焦三类椎体病变最常见适应证骨质疏松性椎体压缩骨折占全部病例八成以上，为手术选择的首要基准80%以上壹骨质疏松性压缩骨折骨密度下降，轻微外力即可压缩，持续腰背痛、活动受限；注入骨水泥增强椎体强度、稳定骨折、迅速止痛贰椎体血管瘤多数无症状；出现骨质破坏、病理性骨折或塌陷风险时，骨水泥占位闭塞瘤内血管、减少血供，兼顾止痛与稳定叁椎体转移瘤与骨髓瘤要求无硬膜外侵犯、椎体至少保留1/3高度、疼痛局限剧烈；PVP可立即止痛并部分恢复椎体高度PVP适应证框架·三类椎体病变04/30适应证主线

肿瘤适应证有明确边界守住三条边界壹无硬膜外侵犯贰椎体至少保留1/3高度叁局限的剧烈背痛骨髓瘤的困境放射治疗虽可部分缓解疼痛，却削弱骨重建能力，使椎体塌陷与神经受压风险上升。PVP的价值立即缓解疼痛、增强脊柱稳定性；骨水泥的热作用与毒性作用对肿瘤细胞还有一定杀灭效果。判断核心不是肿瘤类型本身，而是椎体是