儿科心力衰竭临床护理.pptxVIP

课程导览

疾病认知与评估

先识病，再评估

心衰是心脏泵血失能的综合征

儿科心力衰竭是多种心脏病的严重阶段，并非独立疾病，而是多种病因叠加后的临床综合征。

先心病是儿童心衰头号病因

病因与诱因要分开记：先心病决定能不能发生，感染与液体负荷决定会不会现在发作。

儿童心衰起病急、进展快、病死率高

六项指标锁定心衰诊断

评估从健康史与体格检查入手

实验室与心功能分级补齐评估拼图

护理诊断锁定干预靶点

用药护理

先识病，再评估

洋地黄给药前先测脉搏一分钟

洋地黄安全窗口窄，给药前评估是第一道安全闸；测脉搏1分钟，结合心率判断是否停药

剂量精确是洋地黄用药的生命线

儿科洋地黄个体差异大

用药后观察疗效与毒性并重

低钾是洋地黄中毒的催化剂

利尿剂先利水，却带走了电解质

用了利尿剂，就默认要盯电解质

按类型区分利尿剂的电解质风险

利尿剂联用与出入量双线管理

风险防控

先识病，再评估

半卧位与绝对卧床是减负第一步

液体入量与速度是儿科心衰的硬指标

入液量、泵速、钠盐与排便的护理要点

护理要点

给氧要分场景：常规与肺水肿不同

感染与压疮是心衰患儿的隐形杀手

急性发作的抢救流程要烂熟于心

体位与氧疗先行、通路与药物跟进、监护与检验同步，三步锁定黄金窗口。

病情观察与记录是防控的最后防线

从脉搏体重到尿比重记录，日复一日不打折扣的观察与记录才是护理防线。

典型案例复盘

先识病，再评估

五岁先心病患儿的一次