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- 2026-11-13 发布于福建
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老年合理用药与药物相互作用培训课件
目录
CONTENTS
02
老年人合理用药基本原则
老年人生理与药代动力学特点
01
常见药物相互作用机制
03
用药不良反应监测与预防
05
老年人常见高危药物相互作用
安全用药管理与规范
04
06
PART
老年人生理与药代动力学特点
01
吸收与分布改变
胃肠道功能衰退影响吸收
血浆蛋白结合力下降增加游离浓度
体液与脂肪比例改变影响分布
老年人胃酸分泌减少、胃黏膜萎缩及胃肠蠕动减慢,导致药物溶解速率降低,直接影响钙、铁及维生素B₁等营养物质的吸收率和生物利用度。
老年人体内水分减少而脂肪比例增加,使水溶性药物血药浓度易升高,脂溶性药物易在脂肪组织中蓄积,从而改变药物在体内的分布状态。
血清白蛋白水平降低导致药物蛋白结合率下降,游离型药物浓度随之增加,显著提升药物的药理效应及不良反应的发生风险。
01
02
肝脏是药物代谢的主要器官,老年人肝血流量减少与肝微粒体酶活性下降,导致普萘洛尔、地西泮等药物代谢减慢,半衰期延长,容易引发蓄积中毒。
肾功能随年龄增长逐渐衰退,肾小球滤过率与肾小管分泌功能降低,导致氨基糖苷类抗生素等经肾脏排泄的药物清除减慢,增加体内毒性风险。
老年人肝脏血流量减少、肝药酶活性降低,加之肾小球滤过率下降,导致药物代谢与排泄过程显著减慢,半衰期延长,极易引起药物在体内蓄积。
代谢与排泄减慢
药物敏感性与耐受性变化
靶器官
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