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(2026年)漏斗胸临床路径

一、适用对象

第一诊断为漏斗胸（ICD-10：Q67.6），行漏斗胸矫形术（NUSS手术）（ICD-9-CM-3：34.74）的患者。

二、诊断依据

1.临床表现

?患者胸廓畸形，胸骨中下部向后凹陷，形似漏斗。部分患者可伴有活动后气促、心悸等心肺功能受影响的表现，严重者可出现呼吸困难、反复呼吸道感染等症状。

?患者可能存在心理问题，如自卑、孤僻等，因胸廓外观异常而影响社交和心理健康。

2.辅助检查

?胸部X线：可见胸骨下部向后凹陷，心脏向左移位，两肺纹理增粗等表现。

?胸部CT：能清晰显示胸廓畸形的程度和范围，测量Haller指数（胸廓最凹陷处的胸廓横径与前后径的比值），一般认为Haller指数大于3.25具有手术指征。

?肺功能检查：评估患者的肺功能状况，了解是否存在通气功能障碍等情况。

?心电图：可发现部分患者存在心律失常等心脏电生理异常。

三、选择治疗方案的依据

1.根据患者的临床表现、辅助检查结果，明确漏斗胸的诊断及严重程度。

2.对于有明显临床症状，如心肺功能受影响、心理问题严重，且Haller指数大于3.25的患者，建议行漏斗胸矫形术（NUSS手术）。

3.患者及家属对手术治疗的理解和意愿也是选择治疗方案的重要因素。

四、标准住院日

标准住院日为7-10天。

五、进