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肺移植临床实践适应证·术式·围术期·终身管理临床专题汇报人待定日期2026年09月

课程导览01适应证与受体选择移植指征、禁忌证与评估时机02手术方式与供肺管理术式决策、供肺标准与修复技术03围术期与术后管理监护规范、免疫抑制与并发症防控04中国实践与前沿展望数据现状、EVLP与人工肺突破

01适应证与受体选择选对人是移植成功的第一步从终末期困境到移植指征的精准界定肺移植·第一章

肺移植的临床定位终末期肺病唯一有效的根治手段肺移植指将捐献者健康肺植入受体，替代丧失功能的病肺最后治疗选择常规内、外科治疗均告失败预期寿命不足1~2年时考虑术式概念涵盖单肺、双肺、心肺联合及活体肺叶移植核心目标延长生存期、恢复呼吸功能、改善生活质量

通用适应证与移植时机受体选择遵循三项核心标准以预期寿命、术后存活与远期功能为核心，评估移植获益与时机标准一：预期寿命不移植情况下，2年内因肺病死亡风险大于50%标准二：术后存活移植术后90天存活可能性大于80%标准三：远期功能移植术后5年具备足够肺功能的可能性大于80%启动评估时机2~3年生存率小于50%和（或）NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级者应启动评估及早转诊人群特发性肺间质纤维化、囊性纤维化、特发性肺动脉高压患者耐受等待时间更短，须及早转诊

主要适应证疾病谱共同特征：病变局限于肺部，且已无其他有效治疗手段慢性阻塞性肺疾病晚期肺气肿所致严重