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肺康复肺康复综合训练方案评估·运动·呼吸·管理2026年09月

方案导览01认知与评估循证基础与功能评估基线02运动训练有氧与力量训练核心处方03呼吸肌训练训练方法与实施要点04综合管理营养心理教育与长期随访

认知与评估先评估，后训练明确功能基线，才能精准制定训练处方01

肺康复的定义与循证价值肺康复是以运动训练为核心、结合教育与行为改变的综合非药物干预以运动训练为核心，融合教育与行为改变的综合非药物干预定义综合干预个体化运动训练—核心手段呼吸训练—基础技术教育与行为改变—长期支撑目标人群适用患者慢阻肺患者间质性肺病患者支气管扩张患者肺术前术后患者呼吸衰竭稳定期患者核心价值临床获益改善呼吸困难—直接获益提升运动耐力改善生活质量定位治疗角色与药物治疗协同—非替代关系

哪些人适合做肺康复类别常见情形适应慢阻肺、间质性肺病、支气管扩张、肺术前术后、呼吸衰竭稳定期相对禁忌不稳定心绞痛、未控制心律失常、严重肺动脉高压暂停指征急性感染发热、未处理气胸、明显咯血入选前需经评估，明确个体化风险与获益

功能评估决定训练方向先评估、后训练，功能基线决定训练处方的强度与方向评估维度常用工具肺功能FEV1、FEV1占预计值百分比运动耐力6分钟步行试验、心肺运动试验呼吸困难mMRC评分、Borg评分生活质量CAT评分、SGRQ肌力呼吸肌肌力、握力评估应贯穿康复全程，用于动态调整训练方案