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临床克雷伯杆菌肺炎影像要点

革兰阴性杆菌，肠杆菌科；重点分普通型KP、高毒力hvKP（K1/K2型），是HAP、CAP、肝脓肿、败血症重要致病菌

一、微生物要点

1.革兰阴性短粗杆菌，厚荚膜是核心毒力因子；无芽胞、无鞭毛，有菌毛

2.培养：血平板黏液型菌落、拉丝试验阳性（经典特征！黏液型=高毒力株提示）；麦康凯粉红色菌落，发酵乳糖

3.生化：氧化酶阴性，吲哚阴性、VP阳性

4.天然耐药：氨苄西林、替卡西林

二、分型（临床最重要）

?普通KP（cKP）：医院常见，容易产ESBL，耐药率高，多见于ICU、有基础病、反复用抗生素人群

?高毒力肺炎克雷