内科短暂性脑缺血发作护理教学.pptxVIP

内科

短暂性脑缺血发作

护理教学

短暂性脑缺血发作·临床护理路径·风险评估干预

日期

2026年

课程导览

认识TIA

短暂发作，长期风险

短暂发作不留痕，卒中风险已埋下

脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的短暂性神经功能障碍，未伴急性缺血性卒中。

微栓塞是核心，四种机制并存

动脉粥样硬化是最大底色

动脉粥样硬化所致TIA约占60%，是最大病理底色。

识别与评估

症状可逆，风险不可逆

前循环看肢体与语言

颈内动脉系统（前循环）典型表现

后循环看头晕与平衡

后循环更多见，单次更短

卒中120，现场识别第一道关

用ABCD2把风险算清楚

高危分层决定处置去向

临床护理路径

时间就是大脑

发作期护理抢时间也抢安全

急性期病情观察盯住脑灌注

基础护理从防跌倒防误吸做起

用药护理盯住出血与依从

健康教育从发作当天开始

二级预防与随访

预防复发，守护远期

先分心源与非心源，再定用药方向

双抗短用，单药长维持

基因差异影响氯吡格雷疗效

三高管控是二级预防的底盘

抗血小板药只抑制血小板聚集，管不住斑块与血流。二级预防的底盘，是血压、血脂、血糖的持续管控。

风险不会停在三个月

随访要落到可执行的动作