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主动脉夹层血压控制护理查房

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Part01

主动脉夹层血压控制护理查房

Part02

前言

前言

主动脉夹层是心血管外科最凶险的急危重症之一，被称为“人体内的定时炸弹”。据统计，未经治疗的主动脉夹层患者24小时内死亡率高达25%，48小时内死亡率超过50%，其核心病理机制是主动脉内膜撕裂后，血液经破口进入中膜，形成真假两腔。而血压波动是诱发夹层进展、导致破裂的关键因素——过高的收缩压会直接增加主动脉壁的剪切力，加速内膜撕裂；血压骤降则可能提示夹层破裂或重要器官灌注不足。因此，血压控制贯穿于主动脉夹层救治的全程，从急诊入院到围手术期，从监护室到普通病房，从院内治疗到出院随访，每一个阶段都需要护理人员精准监测、科学干预。

本次护理查房以本科室近期收治的1例StanfordB型主动脉夹层患者为切入点，围绕“血压控制”这一核心问题，系统梳理护理评估、诊断、措施及并发症观察要点，旨在通过案例复盘提升护理团队对急危重症血压管理的实践能力，同时结合最新护理指南，探讨血压控制的新策略与人文关怀的融合路径。

Part03

病例介绍

病例介绍

患者张某，男性，52岁，因“突发胸背部撕裂样疼痛3小时”急诊入院。主诉疼痛从胸骨后向腰背部放射，伴恶心、大汗，自服“降压药”（具体不详）后无缓解。既往有高血压病史10年，平时血压控制在150-160/95-100mmHg，未规