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2026年健康自管小组年度总结

一、年度工作概述

2026年是健康自管小组从「活动组织型」向「数据驱动型」转型的关键一年。全年围绕高血压、糖尿病两大慢病管理主线，累计开展小组活动24场，覆盖组员42人（年初在册38人，年中新增6人，退出2人），组员全年平均出勤率82.4%，较2025年（74.1%）提升8.3个百分点。全年核心成果可概括为三点：一是建立并稳定运行了「每周自测、每月互查、每季评估」的三级自管节奏；二是高危组员预警干预机制首次实现全年闭环运转，共触发预警11人次，全部在48小时内完成随访处置；三是组员慢病控制指标整体向好，血压达标率从年初的