乳腺癌骨转移患者管理：骨科临床路径.pptxVIP

课程导览

基线影像评估锁定筛查框架

随访筛查要盯住无症状窗口

结构风险分级指导骨科决策

筛查的终点不是发现病灶，而是判断病灶对骨骼结构的实际威胁。

疼痛不再决定治疗启动时机

2026版ESMO指南：所有骨转移患者无论有无骨痛，均应接受骨改良药物治疗，推荐等级[I,A]。

骨改良药物决策看两项证据

2026版指南将地舒单抗每4周给药延缓骨相关事件的推荐等级从

启动前安全评估不可省略

发生率低但后果重：颌骨坏死一旦发生，处理棘手。

2026版ESMO指南

启动骨改良药物前完成全面牙科评估与必要牙科治疗，推荐等级[III,A]

处方前评估

疼痛干预走多手段组合路径

监督运动是支持治疗的一部分

运动处方先评估再分层

骨转移的三角特征要求协同

MDT分工围绕一个目标运转

制度与规范支撑全程管理