心内科患儿小儿腹泻急救护理.pptxVIP

心内科患儿

小儿腹泻急救护理

急救流程·护理要点·并发症预防

日期

2026年

课程导览

接诊识别

先识别高危，再谈处置

先心腹泻患儿失水失钾更快

心脏结构异常→胃肠道低氧、灌注减少、乳糖酶活性降低→吸收不良与营养不良并存

指标

发生率

说明

处置提示

急性营养不良

48.4%

胃肠道低氧、血流灌注减少

快速评估

慢性营养不良

37.5%

乳糖酶活性降低

同步筛查

术前总营养不良

41.96%

吸收不良与营养不良并存

纳入评估

识别腹泻高危信号与分诊要点

三组信号，快速锁定

案例警示：六龄患儿的四重失衡

六个月患儿，腹泻5天，加重伴呕吐2天，精神差1天入院

脱水评估

评估先行，补液有据

脱水程度三级评估标准

脱水性质决定补液方向

床旁快速评估的关键指标

分层补液

补液是急救第一要务

口服补液盐是轻中度脱水首选

静脉补液的指征与基本原则

补液速度控制与心内科红线

速度即风险：过快诱发肺水肿与心衰，过慢脱水难纠正；心内科患儿对速度更敏感。

心衰防控

补液不能快，心脏不能垮

心衰患儿的补液红线

液体潴留的评估与监测

先心腹泻患儿的精细权衡

电解质纠治

见尿补钾，纠酸补钙

低钾血症的识别与补钾规范

腹泻患儿大量排钾，低钾血症是最常见的电解质紊乱之一。

低钠与高钠的纠治边界

纠酸补钙与惊跳补镁

监护收束

监测到位，风险可控

补液效果的床旁监测

感染防控与用药护理要点

监护收束与并发症