老年人独自居家安全自查清单.docx

老年人独自居家安全自查清单

编制依据：《GB/T39791-2021老年人居家适老化改造项目和技术要求》《民政部居家养老服务安全基本规范（MZ/T193-2021）》《应急管理部独居老人居家消防安全指南》适用范围：60岁以上独自居住老年人，可用于老人自主核查、子女/亲属上门探访、社区养老服务站评估、居家照护机构日常巡检使用方法：对每项核查内容勾选对应状态（□合格□存在隐患□不适用），按风险等级优先级整改，所有发现的隐患纳入后续追踪台账。

【基本信息栏（可直接编辑填写）】

被核查老人信息

姓名：_年龄：_居住地址：___

核查信息

核查日期：___核查人身份：□老人自査□子女/