骨科病人首诊护理评估课件.pptxVIP

护理培训·临床规范创伤骨科患者首诊护理评估急救优先·全面评估·风险防控汇报时间：2026年

课程导览五章结构·建立全流程认知01急救评估先行-稳住生命体征02基础评估铺底-采集信息与体征03专科评估细化-望触量动与感觉04风险防控落地-量表评估与预警05记录交接闭环-护理记录与交接

急救评估先行先救命，再治伤01

急救优先·评估总框架ABCDE：黄金十分钟稳住生命现状看见明显畸形就专注肢体，漏掉气道和循环。做法先走完ABCDE五步，识别威胁生命的损伤；每一步确认无危险再往下走，发现异常立即处理，不等待完整评估。顺序A气道B呼吸C循环D神经功能E暴露与环境1一级评估10分钟黄金10分钟内完成复苏流程。2二级评估1小时伤后1小时内细化局部伤情。3动态监测15–30分钟/次此后每15–30分钟监测一次。创伤骨科患者首诊护理评估04/28

首诊评估·ABCDE先查气道，再查呼吸A气道先看舌后坠、血块、呕吐物，清除可见异物。疑似颈椎损伤保持中立位、上颈托，禁止后仰或扭转；插管时专人固定颈椎。B呼吸看胸廓起伏、频率与节律，听双肺呼吸音是否对称。SpO?＜90%→立即面罩吸氧，氧流量4–6L/min开放性气胸→凡士林纱布封闭伤口，开放伤变闭合张力性气胸→一侧呼吸音消失、口唇青紫、气管移位，紧急穿刺减压，不能等医嘱下完