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- 2026-11-13 发布于四川
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病例导览
病例基本情况
从一例术后病例说起
术后制动患者突发单侧肿胀
危险因素指向Virchow三联征
Caprini评分锁定高危分层
外科手术患者入院24小时内完成Caprini评分,5分及以上为高危。
诊疗过程
时间线还原诊疗全貌
Wells评分判断临床可能性
D-二聚体用于排除而非确诊
彩色多普勒超声最终确诊
确诊后勿忘筛查肺栓塞
为何要查:血栓脱落→右心→肺动脉,部分肺栓塞无症状。
高度怀疑即可先行抗凝
病情分析
回到指南看决策
三步路径还原诊断闭环
DOAC优先的抗凝药物选择
疗程分层看可逆危险因素
出血风险须前置评估
特殊人群的个体化调整
护理要点
护理是预防的基石
基础预防是一切预防的根基
基础预防适用所有患者,由护理团队率先落地。
机械预防促进静脉回流
适用对象:出血高危或暂不宜药物预防者
药物预防的护理配合要点
病情观察重在早期识别
宣教到位提升依从与随访
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