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2025年检验医师常见检验结果解读考核答案及解析

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男，28岁，因急性化脓性扁桃体炎就诊，血常规示白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比82%，其中杆状核中性粒细胞占6%。该结果最可能的判读是

A.核右移B.核左移C.粒细胞毒性变D.类白血病反应

【答案】B

【解析】依据《全国临床检验操作规程》第4版及WS/T405-2023《血细胞分析参考区间》，外周血中性杆状核粒细胞百分比＞5%（正常参考区间1%~4%），或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等幼稚粒细胞时，定义为核左移，常见于急性化脓性感染、急性失血、急性中毒等。该患者杆状核占6%，符合核左移诊断标准。核右移指中性分叶核粒细胞5叶以上者＞3%，常见于巨幼细胞性贫血、骨髓造血功能减退；类白血病反应多表现为白细胞计数＞25×10^9/L，外周血出现中晚幼粒等幼稚细胞，与该患者表现不符。

2.患者女，32岁，健康体检，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测结果为42U/L，检测系统溯源至IFCC参考方法。依据我国2020年发布的临床生化检验项目参考区间，该结果应判读为

A.正常B.轻度升高C.中度升高D.重度升高

【答案】B

【解析】根据WS/T663.1-2020《临床生化检验项目参考区间第1部分：血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移