妊娠期糖尿病患者管理：从筛查到产后闭环.pptxVIP

课程导览

01

高危识别与筛查诊断

早筛查、早诊断，是母婴结局的第一道防线

高危画像锁定筛查重点

IADPSG标准下，我国GDM检出率约17.5%至18.7%，部分地区更高。

普筛窗口锁定在24至28周

一步法OGTT三项切点记牢

时点

切点

空腹

≥5.1mmol/L

服糖后1小时

≥10.0mmol/L

服糖后2小时

≥8.5mmol/L

临界值人群同样需要预警

02

分层干预与血糖监测

分层不是标签，是干预强度的精准匹配

A1与A2分层定义干预强度

确诊后第一步是分型，分层直接决定监测频率与药物启动时机。

控糖目标先明确边界

每日能量摄入按孕前BMI分层

运动干预按周累积150分钟

胰岛素启动指征与调整原则

A1与A2型监测频率分层

03

分娩管理与母

婴风险防控

分娩期每一小时，都在决定母婴结局

分娩期血糖守住安全区间

进入产程后，血糖管理从“控制目标”转向“安全区间”。

分娩时机与方式综合决策

新生儿低血糖即时处理

母婴风险防控聚焦三大关口

04

产后随访与远期管理

产后不是终点，是终身代谢管理的起点

产后6至12周完成首次OGTT评估

50%

～70%

产后血糖恢复正常

长期随访与生活方式处方

子代远期风险需纳入随访视野

产后随访不应只盯母亲——子代体重管理与代谢筛查同样值得纳入长期宣教。

再次妊娠前的规划与建议

规范管理，

守护两代健康