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(2026年)大肠息肉临床路径

大肠息肉是指从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，在临床上较为常见。随着医学技术的不断发展，为了提高大肠息肉的诊疗水平，规范诊疗流程，制定科学合理的临床路径具有重要意义。

适用对象

第一诊断为大肠息肉（ICD-10：K63.5），行内镜下大肠息肉切除术（ICD-9-CM-3：45.43/45.51/45.52）的患者。

诊断依据

根据《临床诊疗指南·外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床诊疗指南·消化病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《中国结直肠息肉和癌前病变的处理专家共识（2012年，上海）》等相关指南。

1.临床表现

?多数患者可无明显症状，部分患者可能出现便血，多为鲜红色，量不多，不与粪便相混；或有排便习惯改变，如便秘、腹泻，或两者交替出现；少数患者可能有腹痛，多为隐痛。

?若息肉较大，可能引起肠梗阻等并发症，出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。

2.辅助检查

?结肠镜检查：是诊断大肠息肉的金标准。可直接观察息肉的大小、形态、数量、部位等，并可取组织进行病理检查，明确息肉的性质，如腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等。

?钡剂灌肠造影：可发现较大的息肉，但对于较小的息肉容易漏诊，且不能进行病理检查。

?CT仿真结肠镜：能清晰显示肠道的形态和结构，对息肉的诊断有一定帮助，但对于微小息肉