手术室肾功能不全急救护理.pptxVIP

手术室

肾功能不全

急救护理

术前风险评估·术中液体管理·并发症预警·术后衔接

课程导览

术前风险评估

先看清风险，再谈怎么救

肾功能分期决定手术风险底线

高危因素逐项过筛

术前访视逐项问清、查清，风险分层即有依据。

电解质与容量状态核查

手术风险分层与预案锁定

术中液体管理

液体给对，肾脏才稳

并发症预警

抢在恶化之前出手

术后衔接要点

手术结束，肾脏保护不结束

术后监测与早期检验衔接

术中液体总入量与尿量、有无低血压或输血事件、术后首次肾功能检测的执行时间，是护理交接的三必说。

内瘘与血管通路交接保护

多学科衔接与交接闭环

闭环断一环，前功尽弃。

手术室、麻醉、肾内科、病房四方必须无缝衔接

2026年专家共识已将多学科协作列为围术期管理基本要求。

晶体为底、胶体慎选

血压守住、灌注才能稳

出入量记账、尿量是硬指标

动态监测清单、盯住五个信号

高钾预警、抢在心律失常之前

少尿不是小事、按链条追因

术后镇痛、避开肾毒性药物