手术室短暂性脑缺血发作护理质量管理.pptxVIP

课程导览

风险识别

每一次短暂症状，都是脑血管发出的预警信号

TIA预警本质与识别原则

短暂性脑缺血发作是局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，多数发作持续不超过1小时，24小时内完全缓解且影像学无急性梗死证据，本质是脑梗死的预警事件。

TIA是脑梗死的预警事件——麻醉与手术团队须掌握识别要点，对术中出现的短暂神经功能缺损即时上报。

手术室TIA危险因素速查

ABCD2评分与卒中风险分层

参数

计分规则

年龄

≥60岁计1分

血压

收缩压≥140或舒张压≥90mmHg计1分

临床特征

单侧肢体无力计2分；单纯言语障碍计1分

症状持续时间

≥60分钟计2分；10–59分钟计1分

糖尿病

合并计1分

术中干预

每一次短暂症状，都是脑血管发出的预警信号

术中监测与脑灌注维持

《中国老年患者围术期缺血性脑卒中防治专家共识》指出，早期识别并干预危险因素能显著降低围术期脑卒中发病风险——巡回护士的每一次血压读数，都是风险管控的一个闭环节点。

术中血糖与呼吸协同管理

可疑TIA的术中处置流程

质控指标

每一次短暂症状，都是脑血管发出的预警信号

手术室质控框架与核心指标

TIA专项质控指标设计

质控数据平台与PDCA闭环

质控指标的价值最终体现在闭环改进上。

复盘改进

每一次短暂症状，都是脑血管发出的预警信号

不良事件复盘的目标与路径

复盘输出与持续改进落地

预警即行动，

闭环保安全

识别于