骨质疏松的药物治疗选择.pptxVIP

学术汇报骨质疏松的药物治疗选择风险分层·循证选药·序贯管理汇报时间：2026

课程导览课程导览评估·选药·序贯·随访——四步临床决策路径评估分层评估分层建立骨折风险分层框架抗骨吸收抗骨吸收药物双膦酸盐与地舒单抗的循证选择促骨形成促骨形成药物特立帕肽与罗莫佐单抗的适应证与用法序贯与随访序贯与随访停药衔接与长期监测管理

评估分层先分层，再选药01

疾病负担九千万患者的用药决策前提患病人群庞大，女性负担尤重约9000万患病人数女性约7000万19.2%50岁以上患病率女性32.1%·男性6.9%＞50%65岁以上女性患病率已超此值医疗支出持续攀升1320亿元预计2035年主要骨质疏松性骨折医疗费用将达2035年·主要骨质疏松性骨折医疗费用结论先行：经验决策不可持续临床决策必须依托可量化的风险分层工具逐级推进。这是2025版药物治疗临床应用指南确立的根本逻辑。先判断·风险分层高骨折风险/极高骨折风险再匹配·药物选择抗骨吸收/促骨形成骨质疏松的药物治疗选择·202604/26

评估分层双能X线与FRAX构成分层基线启动药物治疗前，先完成两项评估：骨密度测定DXA测腰椎与髋部骨密度，定量CT可作备选骨折概率评估FRAX计算未来10年骨折概率同时须排查继发因素既往脆性骨折史性腺功能减退甲亢慢性肾脏病长期糖皮质激素使用高骨折