商户用电安全隐患自查问卷.docx

商户用电安全隐患自查问卷

第一部分基本信息填写

商户基础信息

内容填写

商户名称

____________________

经营地址

______区______街道______商圈______层______号

经营类型

□餐饮（□正餐□火锅□烧烤□快餐小吃□饮品烘焙）□零售□休闲娱乐□住宿□办公服务□其他________

经营面积

______㎡

总报装容量

______kVA

主要用电设备清单及额定功率

1.________功率：______kW；2.________功率：______kW；3.________功率：______kW；4.________功率：__