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肾病风湿免疫科三基考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性肾小球肾炎患者出现夜尿增多，最可能的病理生理机制是：

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管浓缩功能减退

C.肾素-血管紧张素系统激活

D.抗利尿激素分泌减少

答案：B

解析：慢性肾炎早期以肾小球损伤为主，随着病情进展，肾小管功能逐渐受累，浓缩功能减退导致夜尿增多（正常夜尿量≤750ml），而肾小球滤过率下降主要表现为血肌酐升高。

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现抗磷脂抗体阳性时，最易合并的并发症是：

A.溶血性贫血

B.血小板减少

C.动静脉血栓

D.神经精神狼疮

答案：C

解析：抗磷脂抗体综合征（APS）以反复动静脉血栓、病态妊娠（流产、早产）和血小板减少为主要表现，是SLE患者重要的并发症，需长期抗凝治疗。

3.急性痛风性关节炎发作时，关节腔穿刺液镜检最可能出现的特征性表现是：

A.白细胞计数＜2000/μl

B.草酸钙结晶（负性双折光）

C.尿酸盐结晶（强正性双折光）

D.细菌培养阳性

答案：C

解析：急性痛风发作时，关节滑液中可见针状尿酸盐结晶，偏振光显微镜下呈强正性双折光；草酸钙结晶多见于假性痛风（焦磷酸钙沉积病），呈弱负性双折光。

4.肾病综合征患者最易发生的感染是：

A.