神经科压疮换药操作流程.pptxVIP

感知与活动决定评估基础

Braden六维度：感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力。总分6–23分，分数越低风险越高。

用TIME原则看清创面

换药前先看清创面本身，TIME原则提供四项抓手。

全身状况决定愈合速度

只看创面不看全身，换药会走弯路。

全身评估结合创面评估，才能定出本轮换药目标与敷料方案。

换药前准备不容省略

操作前核对无菌物品的名称、有效期与包装完整性，破损或污染一律不得使用。

轻柔揭除旧敷料

揭除旧敷料时先判断粘连程度，再选择相应移除方式，严禁暴力撕扯。

从中心向外周清洁

清洁按从创面中心向外周顺序进行，先创面后周围皮肤。

清创消毒各有方法

上药匹配创面状态

按创面基底类型选择敷料与覆盖方式，切忌将创面暴露在空气中风干。

外层敷料要盖得稳

外层敷料承担防污染、防受压、吸收渗液三重作用。

感染是压疮最凶险的后果

渗液浸渍让创面越换越大

神经科减压要点速记

神经科患者瘫痪与感觉障碍叠加，减压只能靠护士主动执行。

营养与记录同样重要