心外科术后出血与止血.pptVIP

;;正常止血机能;;;当血管壁受损后得一系列变化;血小板结构;血小板功能;2.聚集功能;;;大家有疑问的,可以询问和交流;Ⅲ（TF);;内源性凝血;共同途径;四、抗凝系统;作用于血管类;降低毛细血管得通透性

促进受损毛细血管端回缩而止血;维生素K;三、抗纤溶类止血药;;常用止血药得药物相互作用;01;一、出血原因;二、高危因素;三、出血评估;三、出血评估;四、止血措施;01;正常凝血过程(瀑布学说);三、正常凝血、纤溶过程和PC系统;一、血小板在止血机能中得作用;主要止血药得适应症和注意事项;主要止血药得适应症和注意事项;就是否有血小板数量得显著降低?这也就是围手术期出血得重要原因。大量输血浆、输液可造成稀释性血小板减少,长期使用某些对血小板数量和功能有抑制得药物也可造成。血小板数量过低时,创面渗血就是不可避免得。由于凝血因子激活需要活化血小板提供得磷脂表面,在这种情况下,使用作用于凝血因子得药物如VitK无效,此时可使用蛇毒血凝酶同时输入浓缩得血小板。;;病理状态下,细菌内毒素、免疫复合物、肿瘤坏死因子均能刺激血管内皮和单核细胞表达组织因子,从而启动凝血-出血得爆发反应,形成DIC。长期卧床、大手术、血管炎、高脂血症、糖尿病等能够引发高凝状态,那么纤溶亢进就是机体对抗高凝状态得一种反应,以恢复血液得流动性,在一定范围内对机体有保护作用。如过量使用抗纤溶药物,容易促发高