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恶性胸水引流护理查房

一、前言

恶性胸水是晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症之一，据临床统计，约半数晚期实体瘤患者会出现不同程度的恶性胸水，这类患者常因胸水压迫肺组织出现进行性呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，严重影响生活质量，甚至危及生命。目前，胸腔闭式引流是缓解恶性胸水所致压迫症状的首选手段，但引流过程中易出现并发症，且患者因病情重、预后差常伴随焦虑、抑郁等心理问题，因此优质的护理不仅要满足生理需求，更要兼顾心理支持与并发症预防，这对于改善患者生活质量、延长生存期至关重要。本次护理查房以一例肺癌伴恶性胸水的老年患者为例，结合临床护理实践及最新护理进展，详细阐述恶性胸水引流全流程的护理要点，为临床护理人员提供可操作、可复制的参考依据。

二、病例介绍

2.1一般资料

本次查房的病例为62岁男性患者，因“反复胸闷气促一月余，加重三天”入院，入院时神志清楚，精神萎靡，言语较少，皮肤黏膜无黄染，四肢轻度水肿，营养状况中等。患者入院后主动告知既往肺癌病史两年，曾先后接受六周期化疗治疗，近一月来胸闷症状逐渐加重，夜间无法平卧，活动后气促明显，遂由家属陪同入院就诊。###2.2病情诊疗摘要入院后立即完善相关检查，胸部CT提示右侧胸腔大量积液，立即行超声引导下右侧胸腔穿刺置管闭式引流术，术中抽出暗红色血性胸水，送检胸水常规、生化及病理检查，病理结果找到腺癌细胞，最终确诊为肺癌伴恶性胸水。患者入院