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- 2026-11-14 发布于安徽
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护理查房多形性脂肪肉瘤护理查房病例导入式护理查房汇报时间:2026年
CONTENTS查房导览01病例导入典型病例引出查房主题02疾病认知建立疾病知识框架03护理评估系统收集患者资料04护理诊断明确护理问题与优先次序05护理措施落实围术期与康复干预06效果评价与随访评价成效规划延续护理
病例导入从一例右大腿肿块说起01
护理查房·病例资料患者基本资料与现病史一般资料张某,男性,56岁,已婚,农民主诉右大腿无痛性肿块进行性增大6个月,伴活动受限1周既往史体健,无高血压、糖尿病、冠心病史,无手术外伤史30年吸烟史(每日10支)肿块演变多形性脂肪肉瘤护理查房04/276个月前3cm×4cm右大腿内侧无痛性肿块,质地较软,未予重视3个月前5cm×6cm肿块持续增大1周前8cm×10cm伴右大腿胀痛,行走疼痛加重,需借助拐杖,夜间疼痛影响睡眠,遂转诊入院
护理查房入院查体与影像学所见体温36.8?℃脉搏82?次/分呼吸18?次/分血压125/80?mmHg身高172cm·体重52kg17.5?kg/m2BMI低于正常范围局部查体右大腿内侧可触及约8cm×10cm肿块:质地硬,边界不清,活动度差,压痛阳性局部皮肤无红肿破溃右大腿周径52cm,对侧45cm右下肢活动受限影像学所见超声右大腿:股四头肌肌层内8.2cm×9.8cm低回声肿块,边界模糊,内部回
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