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- 2026-11-14 发布于四川
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呼吸科心肌病
延续护理
从出院到居家的全流程照护
课程导览
病理认知
认识疾病，是护理干预的起点
心肌病常伴呼吸困难的原因
出院随访
出院不是终点，随访延续照护
随访时间节点与分层管理
人群
首次随访
后续节奏
心梗患者
出院后1周
1、3、6个月；首月每周电话1次
心衰患者
出院后7至14天
稳定者每3至6个月
高危人群
出院后24小时内电话随访
缩短间隔
规范随访带来的临床收益
居家康复
把专业指导延伸到患者家中
饮食与运动的量化标准
体重监测与呼吸训练要点
并发症预警
早识别一步，就多一分安全
高危预警信号与警戒线
预警后的快速响应闭环
医患沟通
沟通到位，管理才到位
用具体问题问出真实病情
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