【1670】二尖瓣狭窄的诊治.pptx

内科学

心脏瓣膜病（VHD）

主讲人：医学生文献学习

第三节

二尖瓣狭窄

一、二尖瓣狭窄（MS）概述

主要病因：风湿热（最常见）。

流行病学：多见于20～40岁青壮年；约70%为女性；约50%无急性风湿热史，但有反复链球菌感染所致上感病史。

病程特点：急性风湿热后至少需2年或更长才形成明显MS；多次反复发作比仅一次发作出现狭窄要早。

少见病因：先天性发育异常、瓣环钙化等。

二、病理

风湿性MS病理改变：

瓣叶及闭合缘纤维增厚、钙化。

瓣叶交界处融合、增厚、纤维化。

狭窄二尖瓣形状如同漏斗，瓣口常呈鱼嘴样改变。

若以腱索挛缩和粘连为主→主要表现为二尖瓣反流。

慢性MS继发改变：左心房扩大