脊柱转移瘤的外科手术策略.pptxVIP

脊柱转移瘤外科手术策略汇报人：5359---

课程导览01术前评估与预后分层建立手术前提与评分体系02指征筛选与决策模型明确手术指征与NOMS路径03入路选择与内固定重建术式决策与脊柱稳定04围术期管理与疗效评估术前准备与综合疗效

术前评估与预后分层01

手术筛选基线手术前提三条硬门槛三条前提须同时满足01内科耐受能承受手术创伤02预期生存共识表述为超过3个月或半年03治疗意愿患者本人明确接受手术核心判断：手术收益必须大于围术期代价。为什么前置评估多数患者有化疗、放疗、靶向或激素治疗史，营养储备普遍不足，耐受性须在决策前确认。手术定位与目标姑息性干预性质：非根治减轻疼痛改善或维持神经功能恢复脊