心脏瓣膜病孕产妇康复护理.pptxVIP

心脏瓣膜病

孕产妇康复护理

全程照护·风险防控·母婴安全

课程导览

风险与评估

先识风险，再谈照护

妊娠合并心脏病是产科不可忽视的死亡原因

妊娠生理改变如何加重瓣膜负担

NYHA心功能分级是照护分层的基础

mWHO2.0五级分层替代单一心功能评估

核心评估指标要落到床旁观察

常见瓣膜病变决定孕前评估重点

孕期与分娩照护

分级管理，多科协同

孕前咨询为安全妊娠设置第一道关口

孕早期确认妊娠并动态评估耐受情况

孕中晚期加密监护并预防隐性水肿

心衰三大高发时段决定监护节奏

围产期MDT协作打通闭环管理

分娩方式选择须以心功能为前提

2025ESC指南明确：大多数心血管疾病女性首选阴道分娩。心功能Ⅰ-Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者，可在严密监护下经阴道分娩。

产后康复与母婴照护

高危期不松懈，母婴两头顾

产后24至72小时是心衰与血栓叠加的高危期

产后第六天仍是心血管发病的隐蔽高峰

机械瓣膜产后抗凝须把握INR目标与过渡时机

哺乳期抗凝与母乳喂养需要个体化平衡

抗凝期间的哺乳安全需要多学科协作

产后营养与活动指导服务心脏康复

基础生活管理是预防心衰复发、促进产后康复的底层支撑

风险防控与随访

早识别，长随访

心衰早期五大信号是床旁预警的关键

自我监测宣教要把观察责任交给产妇与家属

产后随访节点与女性心脏门诊承接远期安全

2025ESC指南将管理视角从