（2026版）中国神经病理性疼痛诊断及药物治疗指南PPT课件.pptxVIP

中国神经病理性疼痛诊断及药物治疗指南（2026版）从经验驱动到循证驱动2026年

课程导览01认识神经病理性疼痛从定义到疾病负担02循证诊断与评估三步法与量表工具03阶梯化药物治疗一线到三线的选择逻辑04规范管理与展望全程管理与循证方向

01认识神经病理性疼痛疼痛不是症状，而是疾病

什么是神经病理性疼痛躯体感觉神经系统损伤或疾病引起的疼痛。定义1项躯体感觉神经系统损伤或疾病引起的疼痛。损伤部位2项周围神经Aβ、Aδ、C纤维中枢神经传导通路临床表现自发疼痛诱发性疼痛感觉异常持续性或间歇性命名沿用指南澄清「神经源性疼痛」更符合定义。「神经病理性疼痛」已成习惯，继续沿用。本质区别2项NP感觉神经系统的器质性损伤或疾病，神经本身出故障，无外界刺激也持续发信号。伤害感受性疼痛组织受伤后向大脑报警，属功能性疼痛障碍。

流行病学与疾病负担全球一般人群NP患病率为3.3%～17.9%，女性更多见。数据空白我国至今缺乏准确的NP流行病学数据，导致社会经济影响无法量化、医疗资源配置缺乏依据、政策制定缺少支撑。指南呼吁开展全国性NP流行病学调查临床负担NP疼痛强度通常高于非NP慢性疼痛，且对治疗反应不佳，患者的睡眠、情绪与日常活动常受明显干扰。3.3%～17.9%一般人群NP患病率全球一般人群·女性更多见常见疾病谱带状疱疹后神经痛糖尿病周围神经病变三叉神经痛卒中后中枢