麻醉科质量控制内容与实施标准.pdfVIP

一、麻醉科质量控制内容及标准

(一)科室管理

1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

染病防治法疫情报告及时准确并有登记严格遵照预检分诊制度发现传染病或疑似传染病患者到指定隔离室诊治并做好必要的隔离和消毒在实施标准预防的基础上根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施所有工作人员在接诊过程中必须严格执行

(1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。

(2)所有在科室执业的医师、护士均已注册。

(3)执业医师、护士无超范围执业。

(4)无虚假、违法医疗广告

(5)卫技人员与床位比例符合医院规定的要求

(6)护士与床位比例符合医院规定的要求。

(7)在一切医疗行为中无收受红包。

(8)在一切医疗行为中无收受回扣。

相关规定服从门诊部统一安排门诊医师按时上班坚持专家专科门诊不套排不随意停诊不随意顶替更不允许进修生实习生单独上门诊严格执行首诊负责制门诊会诊制对门诊医师合理检查合理治疗合理用药有具体的监督措施做好等待就诊病人出现病变化的抢救方案和急救措施有

2、建立健全各项规章制度和岗位职责。

(1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职

责。重点是医疗质量和医疗安