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2026年处方质量专项排查整改报告

为进一步规范处方管理，提升合理用药水平，保障医疗质量安全，维护患者健康权益，根据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定（2024修订版）》《麻醉药品和精神药品管理条例》《互联网诊疗监管细则（试行）》《医保基金使用监督管理条例》及国家基本药物目录（2025年版）相关要求，本院于2026年4月1日至5月15日组织开展处方质量专项排查工作，覆盖2025年1月1日至2026年3月31日所有诊疗环节的处方及医嘱，现将排查情况及整改方案报告如下：

一、专项排查工作基本情况

（一）排查范围与样本量

本次排查采用“分层抽样+重点全覆盖”的方式，覆盖所有临床科室、执业医师及药学服务环节，具体样本如下：

1.门急诊处方：按科室、医师职称、就诊时段分层抽取32689张，其中西药处方27002张、中药饮片及配方颗粒处方5687张，覆盖427名执业医师、32个临床科室，抽样占同期门急诊处方总量的1.2%。

2.住院用药医嘱：抽取162个病区的出院病例7892份，对应医嘱条目124567条，覆盖所有手术科室、非手术科室及重症医学科，抽样占同期出院病例总量的8.7%。

3.互联网医院处方：抽取线上复诊处方8924张，其中西药处方7652张、中药处方1272张，覆盖21个线上诊疗科室、178名出诊医师，抽样占同期