外科脊髓损伤护理评估.pptxVIP

外科脊髓损伤

护理评估

损伤分级·评估要点·并发症预判·康复指导

课程导览

01

认识脊髓损伤

看懂分级，才能读懂病情

ASIA分级定位损伤轻重

面对脊髓损伤患者，护士的第一个问题是：损伤有多重。国际上通用的判断工具是ASIA分级，由美国脊髓损伤协会制定，把神经功能损伤程度分成A到E五个等级，被称为脊髓损伤评估的国际金标准。

三级运动损伤逐级进阶

十组肌肉与感觉平面

ASIA分级靠两套量化检查：运动查10组关键肌群，感觉查28个关键皮节点。

02

护理评估要点

评估越细，护理越准

伤史与休克期先问清

呼吸循环与脊柱稳定

先保命，再保脊柱，最后才谈精细检查。

感觉运动反射逐项查

03

并发症预判

预判在前，风险可控

两小时翻身护住皮肤

血栓风险藏在下肢

为什么最危险，每天对比双下肢，预防靠“泵”。

下肢受伤卧床后，身体会发生三个“变化”，让血栓悄悄找上门——

导尿排痰两路并防

识别突发高危血压

04

康复指导

护理不止于床旁，更在于回归

黄金六月从被动动起

坐稳站直再练生活

康复不止练在床旁

让护理成为患者

回归生活的起点

每一次细心的护理，都是对患者尊严的守护

看懂分级、做好评估、预判风险、指导康复——这是外科护士守护脊髓损伤患者的完整闭环